楚天都市报讯(记者关前裕通讯员王慧)以为是一场普通感冒,便自行在家服药治疗,始料未及的是,病情却愈加严重。今年3月份,21岁的小赵被确诊为病毒性心肌炎,医院医院重症ICU救治时,已经命悬一线。危急时刻,医院紧急启用ECMO(体外膜肺氧合)抢救,经11天的ECMO治疗,目前转危为安。
感冒没在意,竟引发21岁小伙严重休克
21岁的小赵是老河口市人,是一名在校大学生,疫情期间,他始终在家休息。今年3月初,小赵突发感冒、并伴有发烧症状。医院就诊,排除了新冠肺炎,最终确诊为病毒性心肌炎。
医院治疗一周后,小赵的病情并未得到有效控制。3月19日,十堰市医院接到求助后,紧急派出救护车将小赵接至该院重症ICU进行救治。
“小赵转过来的时候,已经命悬一线了。”4月1日,医院重症ICU副主任刘伯毅回忆当时的情形,仍捏了一把汗。当时,小赵表现出严重的低血压和休克症状,通常情况下,人体血压为mmHg左右,但他的血压只有60mmHg左右,使脏器灌注严重不足,致多器官功能损伤,此时,患者已出现呼吸困难、意识丧失……
令人揪心的是,尽管使用大量升压药,但小赵的血压也始终未见提升。“他的心脏随时可能骤停。”刘伯毅说,面对这样的紧急情况,建议尝试ECMO救治。
紧急启用“人工心肺”,博取一线生机
情况危急,医院副院长、ECMO小组组长唐以军汇报。在了解情况后,唐以军当即下达启用ECMO全力救治小赵的指令。此举,也得到了小赵家属的同意。
据了解,ECMO是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用。
“小赵的病史比较长,病情复杂,使用ECMO设备后,他的心功能能不能恢复,能恢复到什么程度,我们当时也不敢下定论。此外,受低血压影响,小赵的多器官存在损伤。”刘伯毅告诉记者,但面对一个年轻的生命,他们只想着拼尽全力展开救治,希望把救过来。
针对小赵的情况,医院在原ECMO小组的基础上,又成立了由多个学科专家组成的专家组,每天对小赵的病情进行专题会诊,对治疗效果进行评估,并制定后续治疗方案。
“我们对小赵实行持续的精细化治疗。”刘伯毅告诉记者,在治疗期间,重症ICU医护人员对小赵实行24小时监护。有时凌晨4点,在专门为小赵建立的工作群里,仍有最新病情在动态发布和专家讨论。
值得一提的是,在给小赵使用ECMO设备时,受当时疫情影响,整个十堰市都缺少相应ECMO膜肺套件。为此,医院紧急联系,医院调来了“救命”套件。
经历生死11天,小伙最终转危为安
3月19日晚,小赵开始使用ECMO治疗,直到3月30日晚,经专家评估具备脱离ECMO的指征后,才脱离设备。
“当小赵醒来时,我们问‘你在哪里’,小赵还以为自己在襄阳。”刘伯毅说,目前,小赵处于清醒状态,休克得到了修正,心功能也正在恢复之中。经过后续检查和专家评估,符合条件后,可以转至普通病房。
但事实上,小赵在使用ECMO救治过程中,经历了生死11天。“在治疗早期,小赵的心功能恢复一直不是很理想,心腔扩大,心功能非常差,休克也一时得不到纠正,曾一度出现严重左心衰。此外,还合并有肺部、血行感染,病情很复杂。”刘伯毅说,但好在在ECMO支持下,经医护人员每时每刻的精细治疗,小赵的病情逐渐好转。
4月1日,记者在医生的带领下,来到小赵所在的重症监护病房,只见他正躺在病床上休息,人处于清醒状态,此时,他已能开口说话、能自由吃饭、恢复良好。
“真没想到一个感冒会导致这么严重的后果。”小赵告诉记者,他听医生介绍病情,才知道病情多么严重,自己从鬼门关走了一遭。“非常感谢医院的医护人员,他们救了我一条命。”
据了解,年2月,第一位患者在医院ECMO的支持下重获新生,到目前为止,该院已为逾40例患者开展该技术,并得到有效治疗。很多以前无法救治的疾病,在ECMO技术的支持下,得到了有效治疗。目前,ECMO已成为医院一项成熟开展的技术。
刘伯毅提醒,感冒合并病毒性心肌炎非常凶险,早期很难识别,已被忽视,如果感冒后出现胸闷、气短、心悸、心脏不适等症状时,就要及时就医。