年“北京医师协会眼科专科医师分会暨全国息肉状脉络膜血管病变(PCV)高峰论坛会议”于11月20-22日在北京盛大召开,本次大会由北京医师协会主办,北京医师协会眼科专科医医院眼科协办。本次大会一方面是今年北京医师协会眼科专科医师分会的年会,同时大会还针对息肉状脉络膜血管病变(PCV)这种疾病进行研讨。大会主持人、医院陈有信教授接受了《国际眼科时讯》的专访,介绍了中国PCV患者的发病特点,并详细阐述了今后PCV诊疗将遇到了机遇和挑战,此外,陈有信教授还对Coats病的临床特点以及治疗手段进行探讨,并分享了自己的临床经验,希望能够帮助广大眼科医生对PCV和Coats等眼底疾病进行整体理解和认识。
中国PCV患者发病特点
眼科医生对PCV的认识已经有20多年,最早是由欧美的医生发现并报道的,近些年逐渐发现,PCV在亚洲地区的整体患病率远高于高加索人种。根据患病比率,在亚洲湿性年龄相关性黄斑病变(AMD)患者中,高达40-50%的患者实际上是PCV患者。中国是亚洲蒙古利亚人种,其PCV患病率与日本和韩国等亚洲国家大致相同,远远高于高加索人种。这种情形对我们眼科医生来说是一个巨大的挑战,也是机遇。正由于我们人群的患病率高,人口基数大,我们眼科医生有责任也有能力和条件来深入了解和学习这个疾病的病因、诊断和治疗等等。
中国PCV诊疗的发展方向
中国是人口大国,现在又面临着人口老年化的危机,所以50岁以上的人群比例会越来越多,那么相应的年龄相关性黄斑变性以及PCV的患病人数是任何一个国家无法比拟的,这是一个非常巨大而又可贵的资源。目前,我们要根据中国患者自身的特点,首先要解决临床问题,如何提高正确的诊断率,如何提高诊断水平,如何提高治疗水平,如何快、好、省地去治疗PCV患者。中国仍是一个发展中国家,现在很多的治疗花费还不能够被医保覆盖,我们眼科医生所能做的就是进一步去研究PCV的发病规律、发病特点,根据我们可以利用的治疗手段,采取最精准的治疗方案,对每一例患者进行个性化、最恰当的、最节约的治疗。在能力允许的范围内,建议眼科医生进行PCV的基础研究,包括病理学研究,例如将这些PCV患者的异常血管膜取出并进行病理观察和研究。此外,PCV的基因研究如今也成为了研究的热点,现在我们发现不同人种的PCV发病率有差异,那么这与其遗传学因素是否相关,这方面也令人深思,值得研究。
Coats病的发病特点
Coats病又称为外层渗出性视网膜病变。好发于青年男性,约占70%左右,大多数为儿童和青少年。1岁即可发病,也有报告70岁发现者。根据发病率,Coats病是一个罕见疾病。本病的主要表现是视网膜中周部大量异常血管发育,例如血管扩张、迂曲、大量微动脉瘤,随后则是大量的白色渗出、出血,晚期可产生视网膜脱落、并发性白内障,甚至继发性青光眼等。Coats病是一个非常严重的致盲性眼病,若不给予及时的治疗,很多患儿最终失明。临床医生应当高度